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2019-10-19 09:06 来源:新华社

  

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肺癌曾经是个罕见病,后来发病率为何飙升?
时间:2019-10-19 15:58:54 来源:新浪

  今天我们要聊的话题是肺癌,肺癌是中国的第一大癌症,不管是发病的人数,还是其导致死亡的人数都排名第一。

  其实在100多年前,1900年之前,肺癌是非常非常少的,直到1920年开始,肺癌的发病率才开始直线的上升。这是为什么呢?

  肺癌解绑罕见病的罪魁祸首

  实际上就是人均吸烟量。

  大家可能不知道,在100多年前的时候,香烟是很少的,几乎不存在,为什么香烟会开始流行呢?因为在一战的时候,很多士兵在战场上用香烟缓解焦虑,发现特别有效,但当时没有人知道香烟是有危害的。

  过了20年,到了1920年,肺癌发病率突然直线上升,这才引起了政府的重视和专业人士的注意,研究发现,烟草烟雾里有4000多种化学物质,其中大多数是致癌物。如果持续吸烟的话,就可能会导致肺部的一些疾病,包括肺癌。(扩展阅读:100个烟民中到底多少会得肺癌?答案肯定让你意外!)

  每次说起吸烟会导致肺癌的话题,总有人会说这个不对,我隔壁的老王抽了一辈子烟从来不得癌症,或者我的妈妈从来不吸烟为什么得了癌症呢?

  其实和很多事情一样,所谓患癌风险是有一定概率的。吸烟会增加一个人患癌的风险,但是并不是说百分之百一定会致癌。

  从统计结果来看,对于每天吸超过5支烟的人,在世界卫生组织定义为重度吸烟者,每天吸超过5支,他75岁之前得肺癌的概率是25%。但是对于一个不吸烟的人来说,这个概率就是千分之一,甚至万分之一,这是为什么鼓励每个人少吸烟,尽早戒烟。

  为什么有人不吸烟却得了肺癌?

  吸烟虽然是肺癌的最重要的因素,但其实还有很多的因素会导致肺癌。比如说会有一些遗传的因素,比如说会有一些其他的环境因素。第二大致癌的原因除了吸烟之外,可能很多人想不到,是一种叫氡气的放射性气体(扩展阅读:氡温泉养生?氡可是一级致癌物!)。

  氡气是一种广泛存在于自然界中,岩石中土壤里存在的一种放射性气体,当人们吸入人体内后,氡衰变产生的阿尔法粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤,诱发肺癌。

  当然,目前看来还有一大风险因素就是空气污染,这是明确的致癌因素。PM2.5这样的微小颗粒会导致你肺部损伤,细胞增生,细胞突变等等。

  很多女性不吸烟得了肺癌,有一个重要的因素就是二手烟。同时还有一个大家可能以前不太注意,但其实很重要的,就是厨房的油烟,在做饭的时候如果不开抽油烟机,瞬间的PM2.5浓度有可能会增加1000多甚至2000以上,这是非常危险的。(扩展阅读:为什么有大量中国人,不吸烟也得肺癌?)

对抗癌症,预防大于治疗

  对于所有人来说,先是预防,然后是筛查,最后才是治疗。

  希望所有人都不要得肺癌,那么戒烟就是首要方法。

  有人说我已经抽了二三十年了,是不是就不要戒了,戒了也没什么用,这个想法是不对的。不管你是30岁戒烟,50岁戒烟,还是70岁戒烟,都能够产生获益。

  并且肺癌只是吸烟致命的三分之一因素,还有三分之一是肺部其它疾病导致的,还有三分之一心血管疾病。

  我相信有很多吸烟的人群都开始改抽电子烟了,最开始它是用来协助戒烟。因为电子烟和香烟相比里面确实不太含有焦油,但是尼古丁是有的。现在的证据证明,有些时候对于吸烟很严重的人如果换成电子烟,在不增加尼古丁摄入增加的情况下确实有助于帮助戒烟。但是现在,它导致了青少年对于尼古丁的滥用,全世界小孩开始吸电子烟都是呈指数式上升。

  说回电子烟,如果你真的是重度烟民,可以考虑电子烟帮助戒烟,但如果你本身就不吸烟,千万不要接触电子烟。

  筛查肺癌的标准手段

  如果你还是没能戒掉烟,或者是最近戒掉了,但担心自己的患癌风险,一定要做好筛查。肺癌的筛查该怎么做?

  肺癌筛查的标准手段叫做低剂量螺旋CT,肺部的结构和其他器官结构都不一样,肺部是非常空的,就像空泡一样,低剂量的CT就可以照穿,可以形成非常好的影像。

  Q&A时间

  Q:多吃木耳可以清肺防癌吗?

  A:我们市面上有很多所谓“清肺”的食物,除了木耳还有各种各样的,可事实上,木耳怎么清肺呢,你吃进去的之后,食物进入是食管又不是气管,这个东西只是一些传统上的想象,没有什么东西是真正在科学上证明能够真正清肺的。

  Q:吃白米饭、面包等升高血糖指数的食物,就会增加患肺癌的风险吗?

  A:关于血糖和肺癌之间的关系现在不是特别的明确,所以并没有说吃碳水化合物吃得特别多,米饭、面条吃多了,或者糖吃得多,肺癌的风险就会增加。

  Q:肺癌会传染吗?

  A:肺癌的发病原因有先天的因素也有后天的因素,有自身的因素也有环境的因素,但是整体来说没有发现它有传染的可能性。肺癌也不是因为病毒导致的,所以目前没有证据证明肺癌会传染。另外肺癌遗传的概率也非常的低,不是说完全不可能,但是绝大多数肺癌都受后天因素导致的,不是遗传的,大家不用恐慌。


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